科学认识处女膜:完整性不能作为性行为判断依据
处女膜又称阴道瓣,是一层位于阴道口的环状黏膜组织,包围或部分覆盖阴道口。素材显示,处女膜中央通常有一直径为1~1.5厘米的小孔,月经可通过这一小孔排出体外。这个小孔的形状因人而异,根据开孔形状可分为圆形、椭圆形、环形、筛形、伞形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、半月形、唇形等30余种。只有少数女性天生没有处女膜。处女膜是女阴与女性外生殖器的一部分,其组成与阴道类似。普遍认为,处女膜并未具有特定的解剖或生理功能。青少年时期,处女膜的形状相当多变,最常见为月牙形,厚薄也存在许多变化,有可能相对较薄而具有弹性,也有可能较厚相对坚实。
素材还提到,处女膜厚度的正常变异范围可以从薄且有弹性到厚且有些僵硬。在1,000名婴儿中有1-2名会出现闭锁性处女膜。闭锁性处女膜完全阻止或显著减慢经血流出,是唯一可能需要医疗干预的变异;在青春期发现月经迟来并伴有小腹周期性疼痛时,可能需要手术以允许经血流出或进行性交。除闭锁性外,素材还列出筛状或小孔状、隔膜性等变异。筛状或小孔状有时被误认为闭锁性,仔细检查下可见小孔;隔膜性则是处女膜开口有一条或多条组织带横跨开口。从青春期开始,取决于雌激素和活动水平,处女膜组织可能变得更厚,开口通常呈现流苏状或不规则形状。在幼儿中,撕裂的处女膜通常会很快愈合;在青少年中,处女膜开口可以自然扩展,形状和外观的变异增加。
关于破裂出血,素材指出,剧烈运动、挫伤及初次性交,都可能使处女膜被撕裂并造成出血。出血量不大,且几乎会在一天内结束,与卵子着床的点状出血不同;疼痛感取决于伤口的愈合程度。若处女膜破裂后出血不止,建议及时就医。素材还提到,创伤、自慰、内诊、运动、发生性行为等许多情境,都有可能导致处女膜破裂,导致暂时性的出血和疼痛。因此,处女膜是否完整,不应该作为判断女性是否发生过初次阴道性行为的依据。这样的认知错误,至今依然存在于许多文化之中。素材中的调查信息显示,2005年至2006年期间跨文化背景收集的对487位女性的问卷调查研究发现,女性第一次进行性行为时不一定都会流血,根据来源地区不同,疼痛和出血水平也有明显差异。
在传统观念中,处女膜的完整性曾被当作女性婚前贞节的证明,甚至被视为道德问题,原因是以往认为女性首次性交时处女膜会因阴茎插入而破损出血。但素材明确,处女膜是否完整不应作为判断女性是否发生过初次阴道性行为的依据;也有部分女性因剧烈运动和意外,或较大幅度自慰活动,在首次性行为前已经破损。由于“处女膜”一词可能存在的误导性,汉字文化圈中部分群众、团体对此词提出异议,希望更改名称。2021年,韩国《标准国语大辞典》等辞典修改了有关“处女膜”的内容,将其注释为“阴道口褶皱”之旧称。2022年,台湾《重编国语辞典修订本》《国语辞典简编本》修订有关内容,扩充解释为“也称为‘阴道前膜’、‘阴道瓣’、‘阴道冠’。”